Аппарат «ПЛАЗОН» в эндоскопии

Кафедра эндоскопии Российская медицинская академия последипломного образования

    Под нашим наблюдением находилось 30 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в возрасте от 18 до 44 лет. Язвенный анамнез не превышал 5 лет. Обострения у всех больных отмечались ежегодно по 2 - 3 раза в год. Во время гастродуоденоскопии размеры язв были от 0,5 до 1,5 см в диаметре. Дно их довольно глубокое, покрыто белым фибринозным налетом. Подачу монооксида азота осуществляли от аппарата «ПЛАЗОН» через биопсийный канал эндоскопа в течение 1 - 2 мин, предварительно эвакуировав из желудка воздух. Лечение проводили через 1 день. Больным группы сравнения выполняли аппликации масла облепихи на язву во время ЭГДС через день. Пациенты обеих групп получали традиционную противоязвенную терапию. Полная эпителизация язв наступила у пациентов основной группы после 3-4 сеансов NO-терапии, тогда как в группе сравнения эпителизация язв наступила через 16-18 дней от начала лечения.
    С целью определения пролиферативной активности эпителия и межэпителиальных лимфоцитов (МЭЛ) слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных до и после лечения монооксидом азота брали биопсию из краев язвы и из рубца и окрашивали моноклональными антителами. Сравнительный анализ показал, что до лечения митотическая активность эпителия в краевых отделах язвы была равна 6,17±0,47%, а в МЭЛ - 9,11±0,79%. После лечения индекс меченых ядер увеличился и составил соответственно 48,21+0,37% и 21,34±0,21%. Это означает резкий подъем пролиферативной активности эпителиоцитов зоны язвы, что играет существенную роль в процессе эпителизации язв.
    Заключение. NO-терапия является перспективным методом в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.